秋冬季多发儿童呼吸道异物堵塞 儿保最多一天做8台手术

  • 新蓝网·浙江网络广播电视台
  • 2015-12-30 19:13
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核心提示:浙大儿院医生提醒:千万别给3岁以下幼童食用核桃仁、花生仁、瓜子等坚果,出现意外可尝试“海氏急救法”。

“12月27日是我上夜班,光是气道异物取出的手术就做了5例,前一次值夜班也是5例,今年最多的一天做了8例这样的手术,每天一两例简直是家常便饭。”浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻喉科主治医师徐斌用一串数字,为记者描述了儿童冬季气道异物吸入发生的频繁。

异物最爱“安家”支气管

“一到冬季我们就头疼,主要是已经多次提醒家长别让幼童触碰坚果,可仍会有不少孩子因为气道异物吸入送到医院。”徐斌告诉记者,浙大儿院耳鼻喉科基本每年都会接诊450例左右气道异物吸入的小患者。今年,这一数据会超过500例。

就拿前天来说,徐斌从下午到夜里总共收治了5个气道异物吸入的孩子,其中1个塑料笔帽吸入、3个花生米吸入,还有1个吸入了整颗葵花子。

“情况比较急的是那个吸入葵花子的孩子,才1岁,气道发育还不够成熟,整颗葵花子被呛进了气管。”徐斌说,“因为孩子还很小,一旦哭闹和咳嗽的过程中葵花子阻塞了气道,情况将更加危险。”

徐斌说,孩子的支气管是异物最容易“落脚”的地方。塑料笔帽吸入的孩子,笔帽最后就停留在右主支气管,3个花生米吸入的,情况也不例外。

喉气管及支气管异物多发生于5岁以下儿童,1至3岁占多数。原因是小儿乳牙未完全萌出,咀嚼能力差,喉保护性反射功能弱,在吃东西的时候容易哭笑打闹,喜欢将感兴趣的物体含在口中,因而在哭闹、大笑中将异物吸入气道。如果异物较大,嵌顿于喉头,可立即窒息死亡。

大龄儿童也不能掉以轻心

那儿童要小心哪些食物?浙大儿院耳鼻喉科主任医师付勇提醒家长,千万不要给0-3岁的婴幼儿食用类似核桃仁、花生仁、瓜子之类的坚果,同时,未搅碎的果冻对孩子来说也是危险品。

“3岁以下的孩子行为控制能力差,喜怒哀乐变化无常,有的家长喜欢在喂食的同时逗玩孩子,孩子一笑,食物就有可能进气管。”他建议,尽量给3岁以下的儿童喂食流食质。

而对于稍大一些的儿童,家长同样不能掉以轻心,因大龄儿童正处于生长发育时期,其食谱中存在不少易卡喉的食物。很多孩子会被骨头、鱼刺卡住气管,同样也会有危险。“对稍大一些的儿童,家长尽量要把食物煮透,还应该让他们养成细嚼慢咽、充分咀嚼的就餐习惯。”付勇表示。

发生意外用“海氏急救法”

付勇提醒各位家长,当孩子发生异物呛入气管紧急时,千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但先不要急着试图用手把孩子咽喉深部的异物挖出来,建议试用“海氏急救法”。

若孩子小于3岁,家长应将患儿抱起,一手捏住患儿颧骨两侧,手臂贴在前胸,另一手托住患儿的后颈部,将脸朝下趴在家长膝上,使头低于胸,先拍背1-5次,观察异物是否吐出,如果没有,再将患儿翻转,面对救护者,头低于胸,一手手指并拢,在患儿胸部下半段,快速向上重击压迫,但要很轻柔。

若是稍大一些的孩子出现被“噎住”的情况,家长可以从背后将其抱住,采取坐姿,双手互握,放在其腹部正中,然后突然向上用力压迫腹部。

在给孩子急救的同时,家长最好拨打120。无论孩子最后是否将异物吐出,最好都到医院检查一下。在选择医院时,不一定非要到儿童医院,也可以就近选择大型正规医院。

来源:钱江都市频道编辑:陈诗佳
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